Sabor je, po hitnoj proceduri i prije ljetne stanke, usvojio izmjene i dopune Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju.
Nove odredbe stupaju na snagu 1. kolovoza 2025., a njima se povećava visina naknade za bolovanje:
Tablica 1.: Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti i korištenja roditeljskih prava
| Uzrok privremene nesposobnosti | Obračunava i isplaćuje | Na teret | Visina | Šifra pod 6.1. uJOPPD obrascu | |
| Zbog bolesti ili ozljede, odnosno ako je radi liječenja ili medicinskih ispitivanja smješten u zdravstvenu ustanovu | za prva 42 kalendarska dana[1] | poslodavac | poslodavac | prema kolektivnom ugovoru, pravilniku o radu ili ugovoru o radu (minimalno 70 % osnovice prema ZOZO-u (članak 54.) | 0001 |
| od 43. kalendarskogdana[2] | HZZO | 70 % osnovice prema ZOZO-u (članak 54.), ali ne više od 995,45 eura (80 % nakon šest mjeseci neprekidne privremene nesposobnosti) | 5201 | ||
| Od 1. dana spriječenosti za rad zbog ozljede na radu ili profesionalne bolesti priznate od strane HZZO-a | poslodavac | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, bez ograničenja | 5209 | |
| Od 1. dana izolacije kao kliconoša ili zbog transplantacije živog tkiva i organa u korist druge osigurane osobe | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 995,45 eura | 5201 | |
| Od 1. dana zbog pojave zaraze u njegovoj okolini | državni proračun | 5208 | |||
| Od 1. dana pratitelja osigurane osobe upućene na liječenje ili liječnički pregled ugovornom subjektu izvan mjesta prebivališta, odnosno boravišta osigurane osobe koja se upućuje | poslodavac | HZZO | 70 % osnovice za naknadu, ali ne više od 995,45 eura | 5201 | |
| Od 1. dana za njegu djeteta do sedam godina života | poslodavac | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 995,45 eura | 5201 | |
| Od 1. dana za njegu oboljelog supružnika ili djeteta starijeg od sedam godina života[3] | poslodavac | HZZO | 70 % osnovice za naknadu, ali ne više od 995,45 eura | 5201 | |
| Od 1. dana bolesti i komplikacija u vezi s trudnoćom i porodom | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 995,45 eura | 5207 | |
| Od 1. dana zbog korištenja rodiljnog dopusta i prava na rad u polovici punoga radnog vremena | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu,bez ograničenja | 5203 | |
| Od 1. dana zbog korištenja dopusta za slučaj smrti djeteta, u slučaju mrtvorođenog djeteta ili smrti djeteta za vrijeme korištenja rodiljnog i očinskog dopusta | HZZO | HZZO | 100 % osnovice za naknadu,bez ograničenja | 5203 | |
| Od 1. dana roditeljskog dopusta za prvih 6, odnosno 8 mjeseci | HZZO | državni proračun | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 3.001,79 eura | 5204 | |
| Roditeljski dopust nakon što protekne 6, odnosno 8 mjeseci | HZZO | državni proračun | 803,42 eura | 5204 | |
| Roditeljski dopust u polovici punog radnog vremena za prvih 6, odnosno 8 mjeseci | HZZO | državni proračun | 971,17 eura | 5204 | |
| Roditeljski dopust u polovici punog radnog vremena nakon 6, odnosno 8 mjeseci | HZZO | državni proračun | 600,36 eura | 5204 | |
| Dopust za slučaj smrti djetetaza vrijeme roditeljskog dopusta za prvih 6, odnosno 8 mjeseci | HZZO | državni proračun | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 3.001,79 eura | 5204 | |
| Dopust za slučaj smrti djetetaza vrijeme roditeljskog dopusta nakon prvih 6, odnosno 8 mjeseci | HZZO | državni proračun | 100 % osnovice za naknadu, ali ne više od 803,42 eura | 5204 | |
| Posljedica rane, ozljede ili bolesti koja je neposredna posljedica sudjelovanja u Domovinskom ratu | HZZO | Državni proračun | 100 % osnovice za naknadu,bez ograničenja | 5208 | |
| Očinski dopust | HZZO | Državni proračun | 100 % osnovice za naknadu,bez ograničenja | 5204 | |
Prema članku 50. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, radnik koji je:
- navršio 70 godina života i
- ima najmanje 15 godina mirovinskog staža (ostvarenog temeljem rada ili samostalne djelatnosti),
nema pravo na naknadu na teret HZZO-a za vrijeme privremene nesposobnosti za rad, osim u slučaju ozljede na radu.
U tim slučajevima, naknadu plaće snosi:
- poslodavac (ako je osoba u radnom odnosu) ili
- sam osiguranik (ako je obveznik uplate doprinosa sam za sebe)
Kako se određuje osnovica za naknadu plaće?
Osnovica za obračun naknade plaće temelji se na prosječnoj isplaćenoj plaći u posljednjih 6 mjeseci, i to na sljedeći način:
Za osobe u radnom odnosu:
- Naknada se računa prema prosječnoj satnoj osnovici
- U izračun ulazi samo redovita mjesečna plaća te naknade isplaćene za redovite odsutnosti (npr. godišnji odmor, bolovanje koje plaća poslodavac)
U osnovicu se ne uključuju:
- bonusi, nagrade i stimulacije koje se odnose na dulje razdoblje (više mjeseci ili cijelu godinu)
- isplate iznad neoporezivih iznosa
- primici u naravi (bilo redoviti, bilo povremeni)
Primjer izračuna osnovice:
Radniku su u posljednjih 6 mjeseci isplaćene 3 plaće.
Za izračun prosječne satne osnovice: zbroj 3 neto plaće ÷ zbroj sati rada za koje su te plaće isplaćene
Dobivena vrijednost koristi se kao osnovica za obračun naknade plaće za razdoblje privremene nesposobnosti.
[1] 7 dana za radnike-invalide rada
[2] odnosno od 8. dana za radnike-invalide rada
[3] djetetom se smatra vlastito dijete, posvojeno dijete, pastorče, dijete u partnerskoj skrbi te dijete koje je na osnovi rješenja nadležnog tijela osiguraniku povjereno na čuvanje i njegu. Osim njege supruga, osiguranik može ostvariti pravo na naknadu za vrijeme privremene nesposobnosti tijekom njege životnog partnera ili izvanbračnog partnera.
